Prima di affrontare questo argomento, dobbiamo dire una volta per tutte che il fumo da sigaretta elettronica produce gli stessi danni del fumo da sigaretta tradizionale.
Quindi parleremo di fumo, non distinguendo mai se è prodotto dal tabacco oppure dai dispositivi elettronici.
Il fumo è sempre un rischio per la nostra salute orale. I danni che il fumo provoca alla nostra bocca vanno oltre il fastidioso effetto di macchie sui denti e alitosi.
La vera minaccia del fumo è silenziosa e invisibile: i fumatori hanno una probabilità 3 volte maggiore di soffrire di parodontite e di progredire più rapidamente, fino alla perdita dei denti. Insieme all’alcol, il fumo è la principale causa di cancro orale e uno dei principali agenti di fallimento degli impianti dentali.
La cavità orale è una delle parti del corpo più colpite dal fumo. Il fumo è composto da circa 4.000 componenti farmacologicamente tossici e cancerogeni.
I fumatori hanno livelli più elevati di batteri patogeni e minori difese gengivali contro l’attacco batterico, quindi le probabilità di soffrire di un’infezione parodontale sono aumentate dal fumo.
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L’importanza di prendersi cura della propria salute orale se si è consumatori di fumo.
Secondo numerosi studi, i fumatori presentano una maggiore presenza di agenti patogeni orali, un numero inferiore di cellule del sistema immunitario, alterazioni dei fibroblasti e una ridotta vascolarizzazione della gengiva.
Alcune ricerche suggeriscono addirittura che il fumo influisca sulle cellule più importanti del sistema immunitario della gengiva, come i leucociti polimorfonucleati, riducendone il numero e alterandone la funzione, e i linfociti B, alterando la produzione di anticorpi.
Inoltre, non solo la malattia parodontale viene diagnosticata più tardi, ma ciò comporta un notevole ritardo nel trattamento. In molti casi la malattia è mascherata perché la risposta infiammatoria nei fumatori può essere alterata a causa degli effetti del fumo sulla vascolarizzazione.
Questo spiegherebbe la riduzione dei segni infiammatori e il minor sanguinamento delle gengive nei fumatori. Se siamo fumatori non possiamo mai essere sicuri che le nostre gengive siano sane, anche se non sanguinano.
Effetti del fumo sulle gengive
Le gengive dei fumatori presentano generalmente diverse alterazioni importanti dovute agli effetti del fumo. Di solito si tratta di una gengiva fibrotica, con minore sanguinamento gengivale, con tasche parodontali più profonde e tendono ad avere un numero sempre maggiore di recessioni gengivali.
Inoltre tendono a presentare accumuli di tartaro dentale e macchie dentali scure.
I fumatori hanno anche una risposta peggiore alle misure terapeutiche, in quanto mostrano una minore riduzione delle tasche dopo la detartrasi e la levigatura radicolare. Dopo la chirurgia parodontale, è più probabile che le tasche parodontali si ripresentino e la resistenza al trattamento parodontale convenzionale è più frequente.
E’ stato osservato che la maggior parte dei pazienti che non rispondono adeguatamente ai trattamenti parodontali sono fumatori tra l’86 e il 90%. Anche la risposta ai trattamenti parodontali più specifici diminuisce notevolmente tra i fumatori e persino i risultati della chirurgia mucogengivale peggiorano del 25% nei fumatori.
Nei trattamenti rigenerativi, i fumatori ottengono una percentuale di successo pari a quasi la metà di quella dei non fumatori.
La cosa più grave è che il fumo è una delle ragioni principali del fallimento dei trattamenti riabilitativi, come gli impianti dentali.
A causa dell’impatto negativo del fumo sulla corretta guarigione degli impianti dentali, molte cliniche raccomandano ai pazienti che non possono o non vogliono abbandonare questa abitudine di non fumare almeno nelle due settimane precedenti l’intervento e nelle otto settimane successive, per favorire l’integrazione dell’impianto.
Consigli per prevenire le possibili complicazioni causate dal fumo
Tra i vari consigli forniti per prevenire le complicazioni della salute orale nei fumatori, il migliore è che il paziente smetta di fumare.
I benefici di smettere di fumare sono immediati a livello delle gengive. Gli esperti sottolineano addirittura che dopo 4-6 settimane la rivascolarizzazione gengivale inizia a riprendersi, la risposta al trattamento parodontale migliora e tutti i rischi e i problemi associati si riducono progressivamente.
Per concludere, dunque, se il fumatore non è in grado di abbandonare la sua dipendenza dal fumo, è obbligatorio un controllo più frequente della salute orale. Il dentista deve anche informare i fumatori dei rischi e delle limitazioni che si corrono se si sottopongono a un trattamento parodontale.
